O tempo não se importa com o seu orçamento. Ele apenas pega o que quer.
Mas se você tiver dinheiro e motivação, poderá recuar. Só que não inteiramente. A cirurgia estética oferece uma maneira de reverter pelo menos alguns dos danos visíveis. E as pessoas estão dispostas a pagar mais por um visual mais fresco.
Em 2004, mais de 150.000 pessoas nos Estados Unidos passaram por um facelift, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética. Este número por si só sugere uma profunda fome cultural pela ilusão de permanecer jovem.
Vamos detalhar como os cirurgiões plásticos cumprem essa promessa. Veremos a mecânica do procedimento. Examinaremos quão dramáticos os resultados podem realmente ser. E não nos esquivaremos dos riscos envolvidos.
Mas antes de falarmos sobre bisturis e suturas, precisamos entender o inimigo. Você não pode travar uma guerra contra o envelhecimento se não entender como a pele do seu rosto envelhece.
À medida que envelhecemos, a integridade estrutural do nosso rosto muda. Não é apenas no nível superficial. A derme fica mais fina. A renovação celular diminui. Abaixo da superfície, as fibras de colágeno e elastina que antes mantinham as coisas firmes começam a se fragmentar. A gravidade assume o controle. A pele que costumava estalar agora está coberta.
Um facelift aborda essa flacidez estrutural profunda. Aperta os músculos subjacentes e remove o excesso de pele. Mas tem limites.
Não vai consertar pálpebras caídas. Não vai levantar uma sobrancelha pesada. E não faz nada para manchas solares ou problemas de textura. Isso requer intervenções separadas. Você pode precisar de uma blefaroplastia para os olhos. Um lifting de sobrancelha para a testa. Um peeling químico para o tom da superfície.
Se você está considerando um procedimento de lifting facial, precisa entender o que realmente acontece nos bastidores. Esta não é uma borracha mágica. É uma reestruturação cirúrgica.
A anatomia do elevador
Quando você passa por um procedimento de lifting facial, o objetivo é reposicionar os tecidos mais profundos. Os cirurgiões trabalham abaixo da camada da pele. Eles acessam a camada SMAS (sistema músculo-aponeurótico superficial). Esta é a estrutura de suporte do seu rosto.
Ao apertar esta camada, o rosto se eleva. A papada recua. A mandíbula fica mais nítida. A pele acima é então aparada e puxada para trás.
O lifting facial reposiciona os tecidos profundos, mas não consegue corrigir a flacidez das pálpebras ou a descoloração da pele.
O que não é corrigido
Muitos pacientes esperam que um facelift resolva todos os sinais de envelhecimento. Isso é um erro. O procedimento concentra-se nos dois terços inferiores da face. Tem como alvo:
- Bochechas caídas
- Dobras nasolabiais profundas
- Pele solta ao longo da mandíbula
- Frouxidão do pescoço
Não aborda a face superior. Se suas sobrancelhas ficarem baixas, é necessário um levantamento de sobrancelha. Se suas pálpebras superiores cobrem sua visão, uma blefaroplastia é a medida certa. Se sua pele apresentar danos significativos ao sol, um peeling químico ou tratamento a laser produzirá melhores resultados do que um bisturi.
Combinar esses procedimentos é comum. Um rejuvenescimento completo geralmente requer uma abordagem de vários planos. Você não pode consertar uma base rachada com uma nova camada de tinta.
A cirurgia em si envolve incisões escondidas na linha do cabelo e ao redor das orelhas. A pele está esticada. O excesso de tecido é removido. As incisões são fechadas com precisão.
Segue-se a recuperação. Inchaço. Hematomas. Dormência. Leva tempo para que a forma final surja. Mas a mudança estrutural é imediata.
Você fica com um rosto mais tenso. Não é uma pessoa diferente. Apenas a mesma pessoa, melhor apoiada.
Adaptando o procedimento ao seu rosto
Um facelift não é uma solução única para todos. Como cada rosto tem formato e contorno distintos, a abordagem cirúrgica muda para cada paciente. Antes de se deitar, seu médico avaliará a consistência da sua pele e orientará você sobre os detalhes.
Os ajustes no estilo de vida são importantes aqui. Se você fuma, será solicitado que pare pelo menos uma ou duas semanas antes da cirurgia e evite fumar por algumas semanas depois. Fumar restringe o fluxo sanguíneo para a pele. Essa restrição interfere na cura. Pode custar-lhe um resultado melhor. Os pacientes também são orientados a evitar aspirina e outros medicamentos para afinar o sangue. O controle do sangramento faz parte da preparação.
Anestesia e caminhos de incisão
O procedimento geralmente acontece no consultório de um cirurgião plástico ou em ambiente hospitalar. A maioria dos pacientes recebe anestesia local associada a um sedativo. Você está acordado, mas não consegue sentir o procedimento. Alguns médicos preferem anestesia geral, que faz você dormir completamente.
Durante um facelift tradicional, os caminhos da incisão são estratégicos. O médico normalmente começa ao redor da linha do cabelo na têmpora. O corte curva-se ao redor do lóbulo da orelha. Termina na parte inferior da linha do cabelo. Isso esconde a cicatriz em dobras naturais. Às vezes, é adicionada uma pequena incisão sob o queixo. Isso atinge diretamente a pele do pescoço, apertando-a especificamente.
Levantando a camada SMAS
A cirurgia começa separando a pele da gordura e do músculo que está por baixo. Isso cria o espaço necessário para ajustar o que está abaixo.
O verdadeiro trabalho acontece abaixo da superfície, onde as camadas de tecido são manipuladas para levantar e redefinir a estrutura facial.
Para conseguir uma aparência mais elegante, o cirurgião pode remover o excesso de gordura. Isso pode ser feito através de lipoaspiração ou aparando. A etapa crítica envolve o SMAS (sistema músculoaponeurótico superficial). Esta é uma camada de tecido logo abaixo da pele. O médico aperta esta camada dobrando-a. Eles o puxam de volta sobre si mesmo.
Essa manobra muda tudo. Apertar o SMAS levanta as bochechas. Dá mais definição ao queixo. Isso firma o pescoço. A pele segue, mas o suporte vem de baixo.
As etapas finais do procedimento
O cirurgião levanta o retalho cutâneo de volta ao lugar. Se houver material extra pendurado, eles o cortam. Pense nisso como apertar um tapete. Você estica bem e corta os pedaços soltos. A incisão fecha com pontos, suturas ou cola de tecido. Você não verá as marcas. A maioria dos cirurgiões os coloca dentro da linha do cabelo. O cabelo cobre completamente as cicatrizes.
O cronograma varia. Algumas pessoas ficam inconscientes por duas horas. Outros ficam na cadeira por quatro. Depende de quanto trabalho acontece nos bastidores. A reparação muscular leva tempo. A manipulação dos tecidos leva tempo. Se você estiver combinando procedimentos, espere que o relógio dure mais.
Análise dos custos do facelift
O dinheiro geralmente é a primeira preocupação. Só os honorários do cirurgião giram em torno de US$ 5.000. A conta total? Espere pagar entre US$ 6.000 e US$ 12.000. Esse é um preço exorbitante. As companhias de seguros raramente ajudam. Eles classificam isso como cosmético. Não é clinicamente necessário.
Mas a longevidade é real. Os resultados permanecem por 10 a 15 anos. É muito tempo para parecer revigorado. Compare isso com opções não cirúrgicas. Botox ou preenchimentos custam cerca de um terço do preço cirúrgico. Mas eles desaparecem. Você tem que continuar pagando e voltando. A cirurgia é o investimento inicial.
Explorando outras técnicas de lifting facial
Nem todos os elevadores são criados iguais. O método tradicional é apenas uma maneira de voltar no tempo.
Os facelifts tradicionais não são mais o único jogo na cidade. Os cirurgiões plásticos expandiram seu kit de ferramentas para incluir técnicas que oferecem uma aparência renovada com menos tempo de inatividade e menos cicatrizes. Se você está avaliando suas opções de rejuvenescimento facial, é importante compreender as nuances desses procedimentos alternativos.
O que é um facelift de fim de semana?
O termo mini-lift refere-se a procedimentos cirúrgicos menos invasivos. O objetivo é fortalecer as características faciais usando incisões menores e visando uma área mais limitada do que um facelift completo. Você pode ouvir isso ser chamado de “facelift de fim de semana”. O nome vem do cronograma de recuperação: muitos pacientes agendam a cirurgia para uma sexta-feira e voltam às suas mesas na segunda-feira.
Este procedimento é mais adequado para melhorar a papada e a pele solta do pescoço. Não proporcionará a revisão dramática de um facelift tradicional, mas é eficaz para os primeiros sinais de envelhecimento.
Aqui está como o processo normalmente se desenrola:
- O cirurgião anestesia a parte inferior do rosto.
- O procedimento leva cerca de uma a duas horas.
- Uma incisão em forma de S é feita começando na costeleta, curvando-se ao redor da orelha e estendendo-se até a parte inferior da linha do cabelo.
- O cirurgião aperta o tecido conjuntivo sob a pele.
- O excesso de pele é removido.
- A incisão é fechada com pequenas suturas.
Qual a diferença entre o S-Lift?
O S-lift é outra opção para quem quer evitar uma elevação total. Esta técnica concentra-se especificamente no terço inferior da face. Ele suaviza o pescoço e aborda a papada sem tocar a parte superior do rosto.
O processo começa com um anestésico local injetado próximo ao ouvido. O cirurgião então faz uma incisão em forma de S, semelhante ao mini-lift, mas o escopo é mais estreito. A pele é separada do tecido subjacente. Quando a pele é levantada, os músculos e tecidos abaixo são contraídos para criar um contorno mais suave.
Como o S-lift funciona numa área menor, a incisão é menor. Isso significa que a cirurgia leva menos tempo do que um facelift tradicional. A recuperação também é mais curta. Você pode esperar uma cura mais rápida do que com opções mais invasivas.
Comparando Recuperação e Resultados
Ambos os procedimentos compartilham o padrão de incisão em forma de S. Este design ajuda a esconder cicatrizes nos contornos naturais da orelha e da linha do cabelo. No entanto, a extensão da manipulação dos tecidos difere.
O mini-lift atinge amplamente a parte inferior do rosto e pescoço. É um bom meio-termo para quem quer mais do que um tratamento não cirúrgico, mas não está pronto para uma cirurgia de grande porte. O S-lift é mais direcionado. Ele aborda a flacidez na mandíbula e no pescoço com precisão.
A opção que atende às suas necessidades depende da gravidade da flacidez. Se sua pele estiver solta, mas não muito caída, qualquer um dos dois pode funcionar. Se você tiver papada significativa, um facelift completo ainda pode ser a melhor escolha. Mas para sinais moderados de envelhecimento, estas técnicas oferecem uma alternativa atraente.
Os resultados são sutis. Eles se parecem com você, apenas descansaram. Não esculpido. Não muito apertado. Apenas uma melhoria natural.
“O tempo de recuperação é mais curto e as incisões são projetadas para serem menos visíveis.”
Quem é o candidato?
Você pode ser um bom candidato se
O lifting intermediário não é apenas um trabalho geral de aperto. Ele tem como alvo específico o meio da face. Os cirurgiões fazem pequenas incisões escondidas na linha do cabelo, perto da orelha e, às vezes, dentro da boca. Eles levantam as almofadas de gordura das bochechas para cima e sobre as maçãs do rosto. Isso aperta a pele. A maioria dos médicos usa um endoscópio para isso. É uma câmera minúscula que proporciona uma visão clara da área cirúrgica sem grandes cortes cegos.
Depois, há a técnica de facelift com cola de tecido. Este não é um novo tipo de elevador. É sobre como a incisão é fechada. Em vez das suturas tradicionais, o cirurgião aplica cola cirúrgica, muitas vezes Selante de Fibrina, ao longo da linha de corte. A cola atua como vasoconstritor. Fecha os vasos sanguíneos para parar o sangramento e sela a ferida. Os relatórios sugerem que isso acelera a recuperação e reduz hematomas. Seu corpo eventualmente quebra e elimina o selante por conta própria.
Alguns procedimentos concentram-se em apenas um ponto. Um eyelift remove o excesso de gordura e pele solta para corrigir pálpebras caídas. Um browlift libera os tecidos da testa e remove a tensão muscular para levantar as sobrancelhas e suavizar as linhas de expressão.
Quem realmente se qualifica para um facelift?
Identificar o candidato certo é mais importante do que você pensa. As melhores pessoas para isso são aquelas com algumas rugas e flacidez, mas que ainda apresentam uma elasticidade de pele decente. Se a sua pele estiver muito flácida ou danificada, um lifting pode não dar os resultados desejados. As idades de 40, 50 e 60 anos são os melhores anos para isso. Mas também não está fora de questão para pessoas na faixa dos 80 anos.
A saúde é o verdadeiro guardião. Você precisa estar com peso normal e geralmente saudável. Certas condições levantam sinais de alerta. Se você tiver problemas de coagulação sanguínea, pressão alta não controlada ou tendência a formar cicatrizes grandes, converse primeiro com seu médico de atenção primária. Não basta agendar a consulta sem superar esses obstáculos.
Os reais riscos envolvidos
Cirurgia é cirurgia. Existem perigos inerentes. Além dos suspeitos habituais, como infecção ou reação à anestesia, existem riscos específicos a serem observados.
- Hematoma : Sangue coletado sob a pele. Um médico tem que drenar isso.
- Dano Nervoso : Geralmente temporário, mas possível.
- Necrose : Morte do tecido.
- Alopecia : Perda de cabelo logo no local da incisão.
- Cicatrizes : Sempre uma possibilidade.
Aqui está a dura verdade. Pessoas podem morrer durante um facelift. Algumas estimativas colocam a taxa de mortalidade em uma morte por 1.000 procedimentos. É baixo, mas não é zero.
Depois que o trabalho com a faca estiver concluído, a recuperação começa. O cirurgião pode colocar um tubo de drenagem sob a pele atrás da orelha. Isso retira o sangue acumulado. Você terá isso por um ou dois dias. Sua cabeça fica enrolada em bandagens soltas para evitar o inchaço. Eles saem em alguns dias. Os pontos geralmente saem em uma semana.
Hematomas e inchaço são normais. Eles desaparecem em algumas semanas. Você pode sentir alguma dormência na pele. Isso também vai embora. A dor geralmente é mínima. Remédios vendidos sem receita, como o Tylenol, resolvem a maior parte disso. Seu médico pode lhe dizer para manter a cabeça elevada e ficar imóvel por alguns dias. Evite atividades extenuantes por semanas. Fique longe do sol. Os danos UV podem prejudicar a cicatrização da pele.
Os resultados são dramáticos. Eles parecem bons. Mas eles não são permanentes. O tempo eventualmente vence. As rugas retornam. Manchas flácidas reaparecem. Algumas pessoas voltam para um segundo ou terceiro elevador. Por que parar?
Alternativas Não Cirúrgicas
Nem sempre você precisa de um bisturi para voltar no tempo. Alguns procedimentos mais recentes podem imitar os efeitos de aperto de um facelift, mas evitam o pesado tempo de inatividade, o preço exorbitante e os riscos inerentes à cirurgia aberta. É uma abordagem diferente ao envelhecimento, que depende mais da tecnologia do que do trauma.
Essas técnicas não invasivas prometem rejuvenescer e firmar a pele sem cortar. O custo é significativamente menor do que um elevador tradicional e o perfil de risco é muito mais seguro. Para muitas mulheres, essa compensação vale a pena.
Como Thermage funciona para levantar e apertar
Uma das opções mais conhecidas neste espaço é Thermage (também conhecido como ThermaCool). A Food & Drug Administration (FDA) autorizou-o em 2002, dando-lhe um longo histórico de segurança e eficácia.
Ao contrário da cirurgia, o Thermage usa energia de radiofrequência. O dispositivo envia calor profundamente nas camadas da pele. Esse calor faz uma coisa específica: desencadeia a produção natural de colágeno do seu corpo. O colágeno é o que mantém a pele firme e gorda. Quando se contrai e se reconstrói, a pele fica tensa.
No entanto, não é uma solução rápida para flacidez profunda. O procedimento é mais adequado para candidatos mais jovens. Se você está na casa dos 30, 40 ou 50 anos e lida com pequenas rugas ou flacidez precoce, esta pode ser uma boa opção.
O processo em si é simples. Primeiro, sua pele é anestesiada com um creme espesso para que você não sinta calor. Em seguida, o praticante desliza a peça de mão sobre o seu rosto. É uma sensação quente, às vezes intensa, mas geralmente tolerável.
Vale a pena o preço de US$ 2.000?
O custo é sempre um fator. Uma sessão Thermage normalmente custa cerca de US$ 2.000. Isso é muito dinheiro sem sangue, sem pontos e sem taxas de sala de cirurgia.
Então, o que você ganha com esse dinheiro?
Os resultados não são permanentes. Eles podem durar de seis meses a dois anos. Este não é um procedimento “pronto e pronto”. Você pode precisar de sessões de manutenção para manter aquela aparência firme.
Pense desta forma: você está pagando por uma elevação sutil ou apenas evitando quedas ainda maiores? A maioria das pessoas observa uma melhora em poucos meses, à medida que o colágeno se reconstrói. O efeito completo leva tempo.
“Thermage ativa o colágeno natural da pele, fazendo com que a pele se contraia e aperte.”
É um processo gradual. Você não vai acordar parecendo dez anos mais jovem. Mas com o tempo, a pele fica mais firme. As linhas finas suavizam.
Para mulheres que não estão preparadas para a cirurgia, ou que apenas querem adiá-la, este é um meio-termo prático. É menos agressivo. É menos assustador. E para muitos, é o suficiente.
A questão não é realmente se funciona. É se o benefício incremental justifica o custo recorrente. Para alguns, sim. Para outros, é apenas mais um passo numa jornada mais longa.
Threadlifts e alternativas não cirúrgicas
Se você está procurando algo menos invasivo do que um lifting cirúrgico completo, liftings de linha como o ThreadLift ou o FeatherLift podem chamar sua atenção. O conceito é simples: um médico anestesia a área, insere uma agulha com um fio cirúrgico especial e depois puxa bem o fio. Pense nisso como costurar um pedaço solto de tecido de volta à forma. O músculo e o tecido se contraem junto com ele.
Todo o processo leva cerca de 30 minutos. Não há cicatrizes. Basta aplicar gelo depois para manter o inchaço. Os fios ficam em seu corpo. Quanto ao custo, espere pagar cerca de $400 por thread. A maioria das pessoas precisa de dois a oito fios para ver o efeito. É uma solução rápida para a pele caída, sem o tempo de recuperação de uma grande cirurgia.
Botox e preenchimentos dérmicos para linhas finas
Botox está em toda parte por um motivo. Tornou-se um elemento básico no rejuvenescimento facial porque funciona de maneira diferente dos fios. Em vez de levantar, paralisa os músculos subjacentes. Você injeta sob a pele e isso impede que os músculos se movam. Isso suaviza rugas finas instantaneamente. Muitas pessoas o usam para aprimorar outros procedimentos, como recapeamento da pele ou injeções de preenchimento.
Depois, há agentes de preenchimento dérmico. São materiais injetados sob a pele para esconder cicatrizes, preencher linhas finas e reduzir rugas. Eles não duram para sempre. Você verá vários meses de resultados antes de precisar de um retoque.
Nos EUA, o colágeno purificado de vacas ainda é o implante mais comum. Mas o colágeno de origem humana e os materiais sintéticos estão ganhando terreno. Por que? Freqüentemente, causam menos reações alérgicas. E eles duram o mesmo tempo.
“Pequenas quantidades de tecido removido durante uma abdominoplastia (‘abdominoplastia’) podem ser usadas para adicionar volume aos lábios ou preencher áreas profundas abaixo dos olhos.”
Você pode até usar seu próprio corpo contra si mesmo no bom sentido. Alguns procedimentos permitem que os cirurgiões removam sua própria gordura e tecido subcutâneo. Eles então injetam essa gordura em outras áreas. Uma abdominoplastia, por exemplo, pode fornecer material para aumentar os lábios ou preencher cavidades sob os olhos durante um facelift separado. É eficiente. Ele usa o que você já tem.
Tratamentos a laser e resultados individuais
Os lasers não são novidade na cirurgia plástica, mas sua aplicação está se expandindo. Tratamentos com laser pulsado intenso são excelentes para varizes, vermelhidão ou pele danificada pelo sol. Freqüentemente, esses tratamentos são combinados com energia de radiofrequência para obter melhores resultados.
O resultado depende muito da resposta de cura do seu corpo. Isso significa que os resultados são altamente individuais. Uma pessoa pode ver mudanças dramáticas em uma sessão. Outro pode precisar de vários tratamentos para obter a aparência desejada. Não é uma solução única para todos.
Se você quiser se aprofundar em como esses procedimentos se comparam ou o que dá errado quando eles dão errado, os recursos abaixo são um bom começo. A comunidade médica está constantemente refinando essas técnicas. O que funciona hoje pode ficar obsoleto em cinco anos.
Para onde ir a partir daqui
Para saber mais sobre os procedimentos em si, confira links sobre Botox, lipoaspiração e microdermoabrasão. Se você estiver curioso sobre o lado financeiro ou os perfis de segurança, a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética e a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos possuem seções detalhadas de educação pública.
Os dados de 2004 mostraram mais de 11 milhões de procedimentos cosméticos realizados. Esse número provavelmente mudou desde então. Mas a tendência é clara: as pessoas querem resultados com menos tempo de inatividade. Seja um lifting de linha ou uma sessão de laser, o objetivo é sempre o mesmo. Tenha uma aparência melhor sem parecer que você fez algum trabalho.
Agradecemos a Scott Bernstein, MD por ajudar a esclarecer alguns detalhes técnicos neste segmento.
