Время не заботится о вашем бюджете. Оно просто берет то, что хочет.
Но если у вас есть деньги и желание, вы можете попытаться отсрочить этот процесс. Хотя и не полностью. Косметическая хирургия предлагает способ обратить вспять как минимум часть видимых повреждений. И люди готовы платить премию за более свежий вид.
В 2004 году более 150 000 человек в Соединенных Штатах underwent подтяжку лица, согласно данным Американского общества эстетической пластической хирургии. Это число само по себе свидетельствует о глубоком культурном голоде по поводу иллюзии сохранения молодости.
Мы собираемся разобрать, как пластические хирурги выполняют это обещание. Мы рассмотрим механику процедуры. Мы проанализируем, насколько драматичными могут быть результаты. И мы не будем избегать рисков, связанных с процедурой.
Но прежде чем мы заговорим о скальпелях и швах, нам нужно понять врага. Вы не можете вести войну против старения, если не понимаете, как кожа на вашем лице стареет в первую очередь.
По мере старения структурная целостность нашего лица изменяется. Это происходит не только на поверхности. Дерма истончается. Скорость обновления клеток замедляется. Под поверхностью коллагеновые и эластиновые волокна, которые ранее обеспечивали упругость, начинают разрушаться. В дело вступает гравитация. Кожа, которая раньше возвращалась в исходное состояние, теперь обвисает.
Подтяжка лица решает проблему глубокого структурного провисания. Она подтягивает лежащие в основе мышцы и удаляет избыток кожи. Однако у нее есть ограничения.
Она не исправит опущенные веки. Она не поднимет тяжелое брови. И она не решает проблемы пигментных пятен или текстуры кожи. Для этого требуются отдельные вмешательства. Возможно, вам понадобится блефаропластика для глаз. Подтяжка бровей для лба. Химический пилинг для выравнивания тона поверхности.
Если вы рассматриваете возможность проведения процедуры подтяжки лица, вам необходимо понимать, что именно происходит «под капотом». Это не волшебный ластик. Это хирургическая реструктуризация.
Анатомия подтяжки
Когда вы undergoingе процедуру подтяжки лица, цель заключается в перемещении более глубоких тканей. Хирурги работают под слоем кожи. Они получают доступ к слою SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система). Это поддерживающий каркас вашего лица.
Подтягивая этот слой, лицо поднимается. Брыли отступают. Линия челюсти становится четче. Кожа сверху затем подрезается и оттягивается назад.
Подтяжка лица перемещает глубокие ткани, но она не может исправить провисание век или изменение цвета кожи.
Что не исправляется
Многие пациенты ожидают, что подтяжка лица решит все признаки старения. Это ошибка. Процедура фокусируется на нижних двух третях лица. Она направлена на:
- Обвисшие щеки
- Глубокие носогубные складки
- Дряблую кожу вдоль линии челюсти
- Дряблость шеи
Она не затрагивает верхнюю часть лица. Если ваши брови находятся низко, необходима подтяжка бровей. Если верхние веки нависают над полем зрения, правильным решением будет блефаропластика. Если ваша кожа имеет значительные повреждения от солнца, химический пилинг или лазерное лечение дадут лучшие результаты, чем скальпель.
Комбинирование этих процедур является распространенным. Полное омоложение часто требует многопланового подхода. Вы не можете исправить треснувший фундамент, нанеся свежий слой краски.
Сама операция включает разрезы, скрытые в линии роста волос и вокруг ушей. Кожа натягивается. Избыточная ткань удаляется. Разрезы закрываются с высокой точностью.
После этого следует период восстановления. Отеки. Синяки. Онемение. Требуется время, чтобы проявиться окончательная форма. Но структурные изменения происходят сразу.
Вы получаете более подтянутое лицо. Не другого человека. Просто того же человека, но с лучшей поддержкой.
Адаптация процедуры под ваш тип лица
Подтяжка лица — это не универсальное решение. Поскольку у каждого лица уникальная форма и контуры, хирургический подход подбирается индивидуально для каждого пациента. Перед операцией врач оценит состояние кожи и подробно расскажет о деталях процедуры.
Здесь важны изменения в образе жизни. Если вы курите, вас попросят отказаться от сигарет как минимум за одну-две недели до операции и продолжать не курить в течение нескольких недель после неё. Курение сужает кровеносные сосуды и ухудшает кровоснабжение кожи. Это препятствует нормальному заживлению и может привести к менее впечатляющему результату. Пациентам также рекомендуется избегать аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Контроль кровотечения является частью подготовки.
Анестезия и пути разрезов
Процедура обычно проводится в кабинете пластического хирурга или в условиях больницы. Большинство пациентов получают местную анестезию в сочетании с седативными препаратами. Вы остаётесь в сознании, но не чувствуете боли во время операции. Некоторые врачи предпочитают общий наркоз, который полностью погружает пациента во сне.
При традиционной подтяжке лица пути разрезов продуманы стратегически. Врач обычно начинает разрез в области виска, у линии роста волос. Разрез изгибается вокруг мочки уха и заканчивается у нижней части линии роста волос. Это позволяет скрыть шрам в естественных складках. Иногда добавляется небольшой разрез под подбородком. Это позволяет напрямую воздействовать на кожу шеи, подтягивая её.
Подтяжка слоя SMAS
Операция начинается с отделения кожи от находящегося под ней жира и мышц. Это создаёт пространство, необходимое для коррекции подлежащих тканей.
Основная работа происходит под поверхностью, где слои тканей манипулируются для подтяжки и изменения структуры лица.
Чтобы добиться более стройного вида, хирург может удалить избыток жира. Это можно сделать с помощью липосакции или путем иссечения. Ключевой этап включает работу с SMAS (поверхностной мышечно-апоневротической системой). Это слой ткани, находящийся непосредственно под кожей. Врач подтягивает этот слой, складывая его и натягивая назад.
Этот манёвр меняет всё. Подтяжка SMAS поднимает щёки. Она придаёт больше чёткости линии челюсти. Она уплотняет кожу шеи. Кожа следует за этим движением, но основная поддержка обеспечивается изнутри.
Заключительные этапы процедуры
Хирург возвращает кожный лоскут на место. Если остаются лишние ткани, он их обрезает. Это похоже на натяжение ковра: вы натягиваете его и отрезаете лишние части. Разрез зашивают швами, используют хирургические нити или специальный тканевой клей. Следов не будет видно. Большинство хирургов располагают швы внутри линии роста волос. Волосы полностью скрывают рубцы.
Сроки варьируются. У некоторых пациентов процедура длится около двух часов, у других — до четырёх часов. Это зависит от объёма работы, выполняемой «под капотом». Восстановление мышц требует времени. Манипуляции с тканями также занимают время. Если вы комбинируете несколько процедур, ожидайте, что операция займёт больше времени.
Структура стоимости подтяжки лица
Обычно первым вопросом стоит финансовый аспект. Только гонорар хирурга составляет около 5000 долларов. Общая стоимость? Будьте готовы заплатить от 6000 до 12000 долларов. Это довольно высокая цена. Страховые компании редко помогают в таких случаях. Они классифицируют операцию как косметическую. Она не является медицинской необходимостью.
Но долговечность результатов реальна. Эффект сохраняется от 10 до 15 лет. Это долгий срок, чтобы выглядеть обновлённым. Сравните это с нехирургическими методами. Ботокс или филлеры стоят примерно в три раза дешевле хирургического вмешательства. Но их эффект временный. Вам придётся постоянно платить и регулярно возвращаться к врачу. Хирургия — это первоначальные инвестиции.
Другие техники подтяжки лица
Не все виды подтяжки одинаковы. Традиционный метод — лишь один из способов обратить время вспять.
Традиционные подтяжки лица больше не являются единственным вариантом. Хирурги-пластические хирурги расширили свой арсенал, включив в него техники, которые обеспечивают освежающий внешний вид при меньшем периоде восстановления и меньшем количестве шрамов. Если вы рассматриваете варианты омоложения лица, понимание нюансов этих альтернативных процедур имеет значение.
Что такое «подтяжка лица за выходные»?
Термин mini-lift (мини-подтяжка) относится к менее инвазивным хирургическим процедурам. Цель состоит в том, чтобы подтянуть черты лица с помощью меньших разрезов и воздействовать на более ограниченную область, чем при полной подтяжке лица. Вы можете услышать, что это называют «подтяжкой лица за выходные». Название происходит от графика восстановления: многие пациенты планируют операцию на пятницу и возвращаются к своим рабочим столам уже в понедельник.
Эта процедура лучше всего подходит для улучшения обвисших уголков нижней челюсти (двойного подбородка) и дряблой кожи шеи. Она не обеспечит радикального преображения, как традиционная подтяжка лица, но эффективна для ранних признаков старения.
Вот как обычно проходит процесс:
- Хирург обезболивает нижнюю часть лица с помощью анестезии.
- Процедура занимает около одного-двух часов.
- Делается S-образный разрез, начинающийся у виска, огибающий ухо и extending к нижней границе линии роста волос.
- Хирург подтягивает соединительную ткань под кожей.
- Удаляется избыток кожи.
- Разрез зашивается мелкими швами.
Чем отличается S-Lift?
S-lift (S-подтяжка) — еще один вариант для тех, кто хочет избежать полной подтяжки лица. Эта техника фокусируется конкретно на нижней трети лица. Она разглаживает шею и устраняет обвисание в области нижней челюсти, не затрагивая верхнюю часть лица.
Процесс начинается с введения местного анестетика возле уха. Затем хирург делает S-образный разрез, аналогичный мини-подтяжке, но охват более узкий. Кожа отделяется от подлежащих тканей. Когда кожа подтягивается, мышцы и ткани под ней подтягиваются, чтобы создать более гладкий контур.
Поскольку S-подтяжка работает на меньшей площади, разрез меньше. Это означает, что операция занимает меньше времени, чем традиционная подтяжка лица. Восстановление также короче. Вы можете ожидать более быстрого заживления, чем при более инвазивных вариантах.
Сравнение восстановления и результатов
Обе процедуры используют S-образный рисунок разреза. Этот дизайн помогает скрыть шрамы в естественных контурах уха и линии роста волос. Однако степень манипуляции с тканями различается.
Мини-подтяжка воздействует на нижнюю часть лица и шею в целом. Это хороший компромисс для тех, кто хочет большего, чем нехирургическое лечение, но не готов к масштабной операции. S-подтяжка более целенаправленная. Она точно устраняет провисание в области линии челюсти и шеи.
Какой вариант подходит вашим потребностям, зависит от степени провисания тканей. Если ваша кожа дряблая, но не сильно обвисшая, подойдет любой из вариантов. Если у вас значительное обвисание уголков нижней челюсти, традиционная подтяжка лица может по-прежнему быть лучшим выбором. Но для умеренных признаков старения эти техники предлагают убедительную альтернативу.
Результаты тонкие. Вы выглядите как сами собой, только отдохнувшим. Не скульптурным. Не чрезмерно натянутым. Просто естественное улучшение.
«Время восстановления короче, а разрезы спроектированы так, чтобы быть менее заметными».
Кто является кандидатом?
Вы можете быть хорошим кандидатом, если
Средняя подтяжка лица (mid-facelift) — это не просто общее подтягивание тканей. Она направлена конкретно на среднюю треть лица. Хирурги делают небольшие разрезы, скрытые в линии роста волос у уха, а иногда и внутри рта. Они поднимают жировые пакеты щек вверх и поверх скуловых костей. Это натягивает кожу. Большинство врачей используют для этого эндоскоп — крошечную камеру, которая дает четкое изображение операционного поля без необходимости делать большие разрезы «вслепую».
Затем существует техника подтяжки лица с использованием тканевого клея (tissue-glue facelift). Это не новый вид подтяжки, а скорее способ закрытия разреза. Вместо традиционных швов хирург наносит хирургический клей, часто фибриновый герметик (Fibrin Sealant), вдоль линии разреза. Клей действует как сосудосуживающее средство: он закрывает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение, и запечатывает рану. Сообщается, что это ускоряет восстановление и уменьшает количество синяков. Ваше тело со временем самостоятельно расщепляет и выводит герметик.
Некоторые процедуры сосредоточены только на одной области. Блефаропластика (eyelift) удаляет избыток жира и дряблую кожу, чтобы исправить нависающие веки. Подтяжка бровей (browlift) расслабляет ткани лба и снимает мышечное напряжение, чтобы приподнять брови и разгладить морщины хмурого взгляда.
Кто на самом деле подходит для подтяжки лица?
Определение подходящего кандидата важнее, чем вы думаете. Лучшими кандидатами являются люди с некоторыми морщинами и провисанием тканей, но у которых все еще сохраняется хорошая эластичность кожи. Если ваша кожа слишком дряблая или поврежденная, подтяжка может не дать желаемых результатов. Возраст 40, 50 и 60 лет — это оптимальное время для этой процедуры. Однако она не исключена и для людей в возрасте 80 лет.
Здоровье — это настоящий фильтр. Вы должны иметь нормальный вес и быть в целом здоровым. Некоторые состояния вызывают опасения. Если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, неконтролируемая гипертония или склонность к образованию крупных рубцов, вам необходимо сначала проконсультироваться с врачом общей практики. Не записывайтесь на консультацию, не устранив эти препятствия.
Реальные риски
Хирургия — это хирургия. Существуют присущие ей опасности. Помимо обычных рисков, таких как инфекция или реакция на анестезию, есть специфические риски, на которые следует обратить внимание.
- Гематома : скопление крови под кожей. Врач должен ее дренировать.
- Повреждение нервов : обычно временное, но возможно.
- Некроз : отмирание тканей.
- Алопеция : выпадение волос непосредственно в месте разреза.
- Рубцевание : всегда возможно.
Вот суровая правда. Люди могут умереть во время подтяжки лица. Некоторые оценки указывают на уровень смертности в одну смерть на 1 000 процедур. Это низкий показатель, но он не равен нулю.
После завершения хирургического вмешательства начинается восстановление. Хирург может установить дренажную трубку под кожей за ухом. Она отводит скопившуюся кровь. Вы будете носить ее один или два дня. Голову оборачивают свободными бинтами, чтобы уменьшить отек. Их снимают через несколько дней. Швы обычно удаляют в течение недели.
Синяки и отек — это нормально. Они исчезают в течение нескольких недель. Вы можете почувствовать онемение кожи. Это также пройдет. Боль обычно минимальна. Безрецептурные препараты, такие как тайленол, помогают справиться с ней. Ваш врач может порекомендовать держать голову приподнятой и соблюдать покой в течение нескольких дней. Избегайте интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель. Избегайте пребывания на солнце. Ультрафиолетовое повреждение может нарушить заживление кожи.
Результаты впечатляющие. Они выглядят хорошо. Но они не являются постоянными. Время в конечном итоге берет свое. Морщины возвращаются. Дряблые участки появляются снова. Некоторые люди возвращаются для второй или третьей подтяжки. Почему бы и нет?
Нехирургические альтернативы
Вам не всегда нужен скальпель, чтобы повернуть время вспять. Некоторые новые процедуры могут имитировать эффект подтяжки лица, но при этом они обходятся без длительного периода восстановления, высокой стоимости и присущих рисков открытой хирургии. Это иной подход к старению, основанный на технологиях, а не на травматическом воздействии.
Эти малоинвазивные техники обещают омолодить и подтянуть кожу без разрезов. Стоимость значительно ниже, чем у традиционной операции, а профиль рисков гораздо безопаснее. Для многих женщин такой компромисс оправдан.
Как Thermage подтягивает и уплотняет кожу
Одним из самых известных вариантов в этой категории является Thermage (также известный как ThermaCool). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило его еще в 2002 году, что обеспечило ему долгую историю безопасности и эффективности.
В отличие от хирургического вмешательства, Thermage использует радиочастотную энергию. Устройство доставляет тепло глубоко в слои кожи. Это тепло выполняет одну конкретную функцию: оно стимулирует естественную выработку коллагена вашим организмом. Коллаген отвечает за упругость и плотность кожи. Когда он сокращается и восстанавливается, кожа подтягивается.
Однако это не быстрое решение для глубокого обвисания кожи. Процедура лучше всего подходит для более молодых пациентов. Если вам 30, 40 или 50 лет и вы сталкиваетесь с легкими морщинами или начальной дряблостью кожи, это может быть хорошим вариантом.
Сам процесс довольно прост. Сначала кожу обезболивают с помощью густого крема, чтобы вы не чувствовали тепло. Затем специалист проводит наконечником устройства по лицу. Ощущается тепло, иногда интенсивное, но в целом терпимо.
Стоит ли цена в 2000 долларов?
Цена всегда является важным фактором. Одна процедура Thermage обычно обходится примерно в 2000 долларов. Это значительная сумма за отсутствие крови, швов и платы за операционную.
Так что же вы получаете за эти деньги?
Результаты не являются постоянными. Они могут сохраняться от шести месяцев до двух лет. Это не процедура «сделал и забыл». Возможно, вам понадобятся поддерживающие сеансы, чтобы сохранить подтянутый вид.
Подумайте об этом так: платите ли вы за легкий лифтинг-эффект или просто за предотвращение дальнейшего обвисания? Большинство людей замечают улучшение через несколько месяцев по мере восстановления коллагена. Полный эффект проявляется со временем.
«Thermage активирует естественный коллаген кожи, заставляя ее сокращаться и подтягиваться.»
Это постепенный процесс. Вы не проснетесь на десять лет моложе. Но со временем кожа становится более упругой. Мелкие морщины разглаживаются.
Для женщин, которые не готовы к операции или просто хотят отложить ее, это практичный компромисс. Это менее агрессивный метод. Он менее пугающий. И для многих этого достаточно.
Вопрос заключается не в том, работает ли это. Вопрос в том, оправдывают ли постепенные улучшения периодические расходы. Для некоторых — да. Для других это просто еще один шаг на более длинном пути.
Подтяжка нитями и нехирургические альтернативы
Если вы ищете что-то менее инвазивное, чем полноценная хирургическая подтяжка лица, вам могут подойти нитяные подтяжки, такие как ThreadLift или FeatherLift. Концепция проста: врач обезболивает область, вводит иглу со специальной хирургической нитью, а затем натягивает эту нить. Представьте, что вы сшиваете провисшую ткань, возвращая ей форму. Мышцы и ткани подтягиваются вместе с ней.
Весь процесс занимает около 30 минут. Шрамов не остается. После процедуры достаточно просто приложить лед, чтобы уменьшить отек. Нити остаются в вашем теле. Что касается стоимости, ожидайте, что каждая нить будет стоить около 400 долларов. Большинству людей требуется от двух до восьми нитей, чтобы увидеть эффект. Это быстрое решение для провисшей кожи без необходимости длительного восстановления после масштабной операции.
Ботокс и дермальные филлеры для мелких морщин
Ботокс повсюду не просто так. Он стал неотъемлемой частью омоложения лица, потому что действует иначе, чем нити. Вместо того чтобы подтягивать, он парализует лежащие в основе мышцы. Его вводят под кожу, и он прекращает движение этих мышц. Это мгновенно разглаживает мелкие морщины. Многие люди используют его для усиления эффекта других процедур, таких как шлифовка кожи или инъекции филлеров.
Затем есть дермальные филлеры. Это материалы, которые вводятся под кожу, чтобы скрыть рубцы, заполнить мелкие морщины и уменьшить складки. Они не действуют вечно. Вы можете рассчитывать на несколько месяцев результата, прежде чем потребуется корректирующая процедура.
В США коллаген, очищенный из коров, по-прежнему является самым распространенным имплантатом. Однако коллаген человеческого происхождения и синтетические материалы набирают популярность. Почему? Они часто вызывают меньше аллергических реакций. И они действуют так же долго.
«Небольшие объемы тканей, удаленных во время абдоминопластики («пластика живота»), можно использовать для добавления объема губам или заполнения запавших областей под глазами.»
Вы даже можете использовать свое тело против себя в хорошем смысле. Некоторые процедуры позволяют хирургам удалять ваш собственный жир и подкожную ткань, а затем вводить этот жир в другие области. Например, пластика живота может предоставить материал для увеличения губ или заполнения пустот под глазами во время отдельной процедуры подтяжки лица. Это эффективно. Используется то, что у вас уже есть.
Лазерные процедуры и индивидуальные результаты
Лазеры не новы в пластической хирургии, но их применение расширяется. Лазерные процедуры интенсивного импульсного света отлично подходят для варикозного расширения вен, покраснений или поврежденной солнцем кожи. Часто эти процедуры сочетаются с радиочастотной энергией для получения лучших результатов.
Исход сильно зависит от реакции вашего тела на заживление. Это означает, что результаты очень индивидуальны. Один человек может увидеть драматические изменения за одну процедуру. Другому может потребоваться несколько сеансов, чтобы достичь желаемого вида. Это не решение «раз и навсегда» для всех.
Если вы хотите глубже разобраться в том, как эти процедуры соотносятся друг с другом или что происходит, когда что-то идет не так, приведенные ниже ресурсы станут хорошим началом. Медицинское сообщество постоянно совершенствует эти техники. То, что работает сегодня, может устареть через пять лет.
Куда двигаться дальше
Для получения дополнительной информации о самих процедурах ознакомьтесь со ссылками о Ботоксе, липосакции и микродермабразии. Если вас интересует финансовая сторона или профили безопасности, Американское общество эстетической пластической хирургии и Американское общество пластических хирургов имеют подробные разделы для общественного просвещения.
Данные за 2004 год показали, что было выполнено более 11 миллионов косметических процедур. С тех пор это число, вероятно, изменилось. Но тенденция очевидна: люди хотят результатов с меньшим временем простоя. Будь то нитяная подтяжка или лазерная процедура, цель всегда одна. Выглядеть лучше, не создавая впечатления, что вы делали операцию.
Благодарим Скотта Бернштейна, доктора медицины, за помощь в уточнении некоторых технических деталей в этом разделе.
