Il tempo non si preoccupa del tuo budget. Prende solo quello che vuole.
Ma se hai i soldi e la spinta, puoi respingere. Ma non del tutto. La chirurgia estetica offre un modo per invertire almeno una parte del danno visibile. E le persone sono disposte a pagare un sovrapprezzo per un look più fresco.
Secondo l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery, nel 2004, più di 150.000 persone negli Stati Uniti si sono sottoposte a un lifting. Già questo numero suggerisce una profonda fame culturale di illusione di rimanere giovani.
Analizzeremo il modo in cui i chirurghi plastici mantengono questa promessa. Vedremo i meccanismi della procedura. Esamineremo quanto drammatici possano effettivamente essere i risultati. E non eviteremo i rischi che ciò comporta.
Ma prima di parlare di bisturi e suture, dobbiamo capire il nemico. Non puoi combattere una guerra contro l’invecchiamento se non capisci in primo luogo come invecchia la pelle del tuo viso.
Con l’avanzare dell’età, l’integrità strutturale del nostro viso cambia. Non è solo a livello superficiale. Il derma si assottiglia. Il turnover cellulare rallenta. Sotto la superficie, le fibre di collagene ed elastina che un tempo tenevano le cose strette cominciano a frammentarsi. La gravità prende il sopravvento. La pelle che prima si ripiegava, ora si tende.
Un lifting affronta questo profondo cedimento strutturale. Rassoda i muscoli sottostanti e rimuove la pelle in eccesso. Ma ha dei limiti.
Non risolverà le palpebre cadenti. Non solleverà una fronte pesante. E non fa nulla per le macchie solari o i problemi di consistenza. Questi richiedono interventi separati. Potrebbe essere necessaria una blefaroplastica per gli occhi. Un lifting per la fronte. Un peeling chimico per il tono della superficie.
Se stai considerando una procedura di lifting, devi capire cosa succede effettivamente sotto il cofano. Questa non è una gomma magica. È una ristrutturazione chirurgica.
L’anatomia dell’ascensore
Quando ti sottoponi a un intervento di lifting, l’obiettivo è riposizionare i tessuti più profondi. I chirurghi lavorano sotto lo strato della pelle. Accedono allo strato SMAS (sistema muscoloaponeurotico superficiale). Questa è la struttura di supporto del tuo viso.
Stringendo questo strato, il viso si solleva. Le guance si ritirano. La mascella si affina. La pelle sopra viene quindi tagliata e tirata indietro.
Il lifting riposiziona i tessuti profondi, ma non può correggere il rilassamento delle palpebre o lo scolorimento della pelle.
Cosa non viene risolto
Molti pazienti si aspettano che un lifting risolva ogni segno dell’invecchiamento. Questo è un errore. La procedura si concentra sui due terzi inferiori del viso. Ha come obiettivo:
- Guance cadenti
- Pieghe naso-labiali profonde
- Pelle flaccida lungo la mascella
- Lassità del collo
Non affronta la faccia superiore. Se le tue sopracciglia sono basse, è necessario un lifting. Se le palpebre superiori impediscono la vista, una blefaroplastica è la mossa giusta. Se la tua pelle ha subito danni significativi dal sole, un peeling chimico o un trattamento laser darà risultati migliori rispetto a un bisturi.
La combinazione di queste procedure è comune. Un ringiovanimento completo spesso richiede un approccio multipiano. Non è possibile riparare una fondazione crepata con una nuova mano di vernice.
L’intervento stesso prevede incisioni nascoste nell’attaccatura dei capelli e attorno alle orecchie. La pelle è tesa. Il tessuto in eccesso viene rimosso. Le incisioni vengono chiuse con precisione.
Segue il recupero. Rigonfiamento. Lividi. Intorpidimento. Ci vuole tempo perché emerga la forma finale. Ma il cambiamento strutturale è immediato.
Ti rimane una faccia più tesa. Non una persona diversa. Proprio la stessa persona, supportata meglio.
Adatta la procedura al tuo viso
Un lifting non è una soluzione valida per tutti. Poiché ogni viso ha una forma e un contorno distinti, l’approccio chirurgico cambia per ciascun paziente. Prima di sdraiarti, il medico valuterà la consistenza della tua pelle e ti guiderà attraverso i dettagli.
Gli aggiustamenti dello stile di vita contano qui. Se fumi, ti verrà chiesto di smettere almeno una o due settimane prima dell’intervento e di non fumare per un paio di settimane dopo. Il fumo limita il flusso sanguigno alla pelle. Questa restrizione interferisce con la guarigione. Può costarti un risultato migliore. Ai pazienti viene inoltre detto di evitare l’aspirina e altri farmaci che fluidificano il sangue. Il controllo del sanguinamento fa parte della preparazione.
Anestesia e percorsi di incisione
La procedura di solito avviene nello studio di un chirurgo plastico o in un ambiente ospedaliero. La maggior parte dei pazienti riceve un’anestesia locale associata a un sedativo. Sei sveglio ma non puoi sentire la procedura. Alcuni medici preferiscono l’anestesia generale, che ti fa addormentare completamente.
Durante un lifting tradizionale, i percorsi di incisione sono strategici. Il medico in genere inizia attorno all’attaccatura dei capelli sulla tempia. Il taglio curva attorno al lobo dell’orecchio. Termina nella parte inferiore dell’attaccatura dei capelli. Questo nasconde la cicatrice nelle pieghe naturali. A volte viene aggiunta una piccola incisione sotto il mento. Questo agisce direttamente sulla pelle del collo, stringendola in modo specifico.
Sollevamento dello strato SMAS
L’intervento inizia separando la pelle dal grasso e dal muscolo sottostante. Questo crea lo spazio necessario per sistemare ciò che si trova sotto.
Il vero lavoro avviene sotto la superficie, dove gli strati di tessuto vengono manipolati per sollevare e ridefinire la struttura del viso.
Per ottenere un aspetto più elegante, il chirurgo può rimuovere il grasso in eccesso. Questo può essere fatto tramite liposuzione o rifinitura. La fase critica coinvolge lo SMAS (sistema muscoloaponeurotico superficiale). Questo è uno strato di tessuto appena sotto la pelle. Il medico stringe questo strato piegandolo. Lo tirano indietro su se stesso.
Questa manovra cambia tutto. Stringere lo SMAS solleva le guance. Dà alla mascella più definizione. Rassoda il collo. La pelle segue, ma il sostegno viene dal basso.
Le fasi finali della procedura
Il chirurgo solleva nuovamente il lembo cutaneo. Se c’è del materiale in più in giro, lo tagliano. Pensatelo come stringere un tappeto. Lo tiri teso e tagli via i pezzi sciolti. L’incisione si chiude con punti, suture o colla tissutale. Non vedrai i segni. La maggior parte dei chirurghi li posiziona all’interno dell’attaccatura dei capelli. I capelli coprono completamente le cicatrici.
La sequenza temporale varia. Alcune persone restano sotto per due ore. Altri restano sulla sedia per quattro. Dipende da quanto lavoro avviene sotto il cofano. La riparazione muscolare richiede tempo. La manipolazione dei tessuti richiede tempo. Se stai combinando le procedure, aspettati che l’orologio funzioni più a lungo.
Ripartizione dei costi del restyling
Il denaro è solitamente la prima preoccupazione. Il solo compenso del chirurgo ammonta a circa $ 5.000. Il conto totale? Aspettatevi di pagare tra $ 6.000 e $ 12.000. È un prezzo elevato. Le compagnie di assicurazione raramente aiutano. Lo classificano come cosmetico. Non è necessario dal punto di vista medico.
Ma la longevità è reale. I risultati durano dai 10 ai 15 anni. È molto tempo per sembrare riposati. Confrontalo con le opzioni non chirurgiche. Il botox o i filler costano circa un terzo del prezzo dell’intervento. Ma svaniscono. Devi continuare a pagare e continuare a tornare indietro. L’intervento chirurgico è l’investimento iniziale.
Esplorazione di altre tecniche di lifting
Non tutti gli ascensori sono uguali. Il metodo tradizionale è solo un modo per riportare indietro l’orologio.
I lifting tradizionali non sono più l’unico gioco in città. I chirurghi plastici hanno ampliato il loro kit di strumenti per includere tecniche che offrono un aspetto rinnovato con meno tempi di inattività e meno cicatrici. Se stai valutando le tue opzioni per il ringiovanimento del viso, è importante comprendere le sfumature di queste procedure alternative.
Cos’è un lifting del fine settimana?
Il termine mini-lift si riferisce a procedure chirurgiche meno invasive. L’obiettivo è restringere i tratti del viso utilizzando incisioni più piccole e mirando a un’area più limitata rispetto a un lifting completo. Potresti sentirlo chiamare “lifting del fine settimana”. Il nome deriva dalla sequenza temporale del recupero: molti pazienti programmano l’intervento di venerdì e tornano alla scrivania entro lunedì.
Questa procedura è più adatta per migliorare le guance e la pelle flaccida del collo. Non fornirà la radicale revisione di un lifting tradizionale, ma è efficace per i primi segni di invecchiamento.
Ecco come si svolge tipicamente il processo:
- Il chirurgo anestetizza la parte inferiore del viso con l’anestesia.
- La procedura dura circa una o due ore.
- Viene praticata un’incisione a forma di S partendo dalla basetta, curvando attorno all’orecchio e estendendosi verso la parte inferiore dell’attaccatura dei capelli.
- Il chirurgo stringe il tessuto connettivo sotto la pelle.
- La pelle in eccesso viene rimossa.
- L’incisione viene chiusa utilizzando piccoli punti di sutura.
In cosa differisce l’S-Lift?
L’S-lift è un’altra opzione per coloro che desiderano evitare un sollevamento completo. Questa tecnica si concentra specificamente sul terzo inferiore del viso. Leviga il collo e affronta le guance senza toccare la parte superiore del viso.
Il processo inizia con un anestetico locale iniettato vicino all’orecchio. Il chirurgo esegue quindi un’incisione a forma di S, simile al mini-lift, ma l’ambito è più ristretto. La pelle è separata dal tessuto sottostante. Quando la pelle viene sollevata, i muscoli e i tessuti sottostanti vengono tesi per creare un contorno più liscio.
Poiché l’S-lift funziona su un’area più piccola, l’incisione è più piccola. Ciò significa che l’intervento richiede meno tempo rispetto ad un lifting tradizionale. Anche il recupero è più breve. Puoi aspettarti di guarire più velocemente rispetto alle opzioni più invasive.
Confronto tra recupero e risultati
Entrambe le procedure condividono il modello di incisione a forma di S. Questo design aiuta a nascondere le cicatrici all’interno dei contorni naturali dell’orecchio e dell’attaccatura dei capelli. Tuttavia, l’entità della manipolazione dei tessuti è diversa.
Il mini-lift agisce in modo ampio sulla parte inferiore del viso e sul collo. È una buona via di mezzo per coloro che desiderano qualcosa di più di un trattamento non chirurgico ma non sono pronti per un intervento chirurgico importante. L’S-lift è più mirato. Affronta con precisione il rilassamento della mascella e del collo.
L’opzione adatta alle tue esigenze dipende dalla gravità del cedimento. Se la tua pelle è rilassata ma non gravemente compromessa, entrambi potrebbero funzionare. Se hai una guancia significativa, un lifting completo potrebbe comunque essere la scelta migliore. Ma per i segni dell’invecchiamento moderati, queste tecniche offrono un’alternativa convincente.
I risultati sono discreti. Ti somigliano, appena riposati. Non scolpito. Non eccessivamente stretto. Solo un miglioramento naturale.
“Il tempo di recupero è più breve e le incisioni sono progettate per essere meno visibili.”
### Chi è un candidato?
Potresti essere un buon candidato se
Il lifting intermedio non è solo un lavoro di restringimento generale. Si rivolge specificamente alla parte centrale del viso. I chirurghi praticano piccole incisioni nascoste nell’attaccatura dei capelli vicino all’orecchio e talvolta all’interno della bocca. Sollevano i cuscinetti di grasso delle guance su e sopra gli zigomi. Questo tira la pelle. La maggior parte dei medici utilizza a questo scopo un endoscopio. È una piccola telecamera che offre loro una visione chiara dell’area chirurgica senza grandi tagli ciechi.
Poi c’è la tecnica del lifting con colla velina. Questo non è un nuovo tipo di ascensore. Riguarda il modo in cui l’incisione viene chiusa. Invece delle suture tradizionali, il chirurgo applica la colla chirurgica, spesso il sigillante di fibrina, lungo la linea di taglio. La colla agisce come vasocostrittore. Chiude i vasi sanguigni per fermare l’emorragia e sigilla la ferita. I rapporti suggeriscono che questo accelera il recupero e riduce i lividi. Il tuo corpo alla fine si rompe ed elimina il sigillante da solo.
Alcune procedure si concentrano su un solo punto. Un lifting rimuove il grasso in eccesso e la pelle flaccida per riparare le palpebre cadenti. Un lifting rilascia i tessuti della fronte e rimuove la tensione muscolare per sollevare le sopracciglia e attenuare le rughe.
Chi è effettivamente idoneo per un lifting?
Individuare il candidato giusto è più importante di quanto pensi. Le persone migliori per questo sono quelle che presentano rughe e cedimenti, ma che hanno ancora una discreta elasticità della pelle. Se la tua pelle è troppo molle o danneggiata, un lifting potrebbe non dare i risultati desiderati. I 40, 50 e 60 anni sono gli anni migliori per questo. Ma non è fuori discussione nemmeno per le persone di 80 anni.
La salute è il vero custode. È necessario avere un peso normale e essere generalmente in buona salute. Alcune condizioni sollevano segnali d’allarme. Se hai problemi di coagulazione del sangue, pressione alta incontrollata o tendenza a formare cicatrici di grandi dimensioni, devi prima parlare con il tuo medico di base. Non limitarti a prenotare la consulenza senza superare questi ostacoli.
I veri rischi connessi
La chirurgia è chirurgia. Ci sono pericoli intrinseci. Oltre ai soliti sospetti come l’infezione o la reazione all’anestesia, ci sono rischi specifici a cui prestare attenzione.
- Ematoma : raccolta di sangue sotto la pelle. Un medico deve drenarlo.
- Danni ai nervi : solitamente temporanei, ma possibili.
- Necrosi : morte dei tessuti.
- Alopecia : perdita di capelli proprio nel sito dell’incisione.
- Cicatrici : sempre una possibilità.
Ecco la dura verità. Le persone possono morire durante un lifting. Alcune stime collocano il tasso di mortalità a un decesso ogni 1.000 procedure. È basso, ma non è zero.
Una volta terminato il lavoro con il coltello, inizia il recupero. Il chirurgo potrebbe inserire un tubo di drenaggio sotto la pelle dietro l’orecchio. Questo tira fuori il sangue accumulato. Lo avrai per un giorno o due. La tua testa viene avvolta in bende larghe per fermare il gonfiore. Questi verranno via tra pochi giorni. I punti di solito vengono via entro una settimana.
Lividi e gonfiore sono normali. Svaniscono nel giro di poche settimane. Potresti sentire un po’ di intorpidimento sulla pelle. Anche questo se ne va. Il dolore è solitamente minimo. I farmaci da banco come Tylenol ne gestiscono la maggior parte. Il medico potrebbe dirti di tenere la testa sollevata e rimanere fermo per alcuni giorni. Evitare attività faticose per settimane. Stai lontano dal sole. I danni UV possono compromettere la guarigione della pelle.
I risultati sono drammatici. Sembrano buoni. Ma non sono permanenti. Alla fine il tempo vince. Le rughe ritornano. Ricompaiono i punti cadenti. Alcune persone rientrano per un secondo o terzo passaggio. Perché fermarsi?
Alternative non chirurgiche
Non è sempre necessario un bisturi per riportare indietro l’orologio. Alcune procedure più recenti possono imitare gli effetti restrittivi di un lifting, ma evitano i pesanti tempi di inattività, il prezzo elevato e i rischi intrinseci della chirurgia a cielo aperto. È un approccio diverso all’invecchiamento, che si basa sulla tecnologia piuttosto che sul trauma.
Queste tecniche non invasive promettono di ringiovanire e rassodare la pelle senza tagliare. Il costo è nettamente inferiore rispetto ad un ascensore tradizionale ed il profilo di rischio è molto più sicuro. Per molte donne, questo compromesso vale la pena.
Come funziona Thermage per sollevare e rassodare
Una delle opzioni più conosciute in questo ambito è Thermage (noto anche come ThermaCool). La Food & Drug Administration (FDA) lo ha approvato nel 2002, conferendogli una lunga esperienza di sicurezza ed efficacia.
A differenza della chirurgia, Thermage utilizza l’energia a radiofrequenza. Il dispositivo invia calore in profondità negli strati della pelle. Quel calore fa una cosa specifica: innesca la produzione naturale di collagene nel tuo corpo. Il collagene è ciò che mantiene la pelle compatta e carnosa. Quando si contrae e ricostruisce, la pelle si rassoda.
Tuttavia, non è una soluzione rapida per il cedimento profondo. La procedura è più adatta per i candidati più giovani. Se hai 30, 40 o 50 anni e hai a che fare con leggere rughe o lassità precoce, questo potrebbe essere una buona soluzione.
Il processo in sé è semplice. Innanzitutto, la tua pelle viene intorpidita con una crema densa in modo da non sentire il calore. Quindi, l’operatore fa scivolare il manipolo sul viso. È caldo, a volte intenso, ma generalmente tollerabile.
Vale il prezzo di $ 2.000?
Il costo è sempre un fattore. Una sessione Thermage costa in genere circa $ 2.000. Sono un sacco di soldi senza sangue, senza punti di sutura e senza spese di sala operatoria.
Allora, cosa ottieni per quei soldi?
I risultati non sono permanenti. Possono durare da sei mesi a due anni. Questa non è una procedura “unica e fatta”. Potrebbero essere necessarie sessioni di manutenzione per mantenere quell’aspetto teso.
Pensala in questo modo: stai pagando per un leggero miglioramento o stai semplicemente prevenendo ulteriori cali? La maggior parte delle persone vede un miglioramento entro pochi mesi man mano che il collagene viene ricostruito. L’effetto completo richiede tempo.
“Il Thermage attiva il collagene naturale della pelle, facendola contrarre e rassodare.”
È un processo graduale. Non ti sveglierai con un aspetto dieci anni più giovane. Ma col passare del tempo, la pelle appare più soda. Le linee sottili si ammorbidiscono.
Per le donne che non sono pronte per un intervento chirurgico o che vogliono semplicemente ritardarlo, questa è una pratica via di mezzo. È meno aggressivo. È meno spaventoso. E per molti è sufficiente.
La domanda non è davvero se funziona. La questione è se il vantaggio incrementale giustifica il costo ricorrente. Per alcuni sì. Per altri, è solo un altro passo in un viaggio più lungo.
Threadlift e alternative non chirurgiche
Se stai cercando qualcosa di meno invasivo di un lifting chirurgico completo, i lifting con filo come ThreadLift o FeatherLift potrebbero attirare la tua attenzione. Il concetto è semplice: un medico intorpidisce l’area, inserisce un ago con uno speciale filo chirurgico e poi stringe quel filo. Immaginatelo come cucire un pezzo di tessuto sciolto per rimetterlo in forma. Il muscolo e il tessuto si stringono insieme ad esso.
L’intero processo dura circa 30 minuti. Non ci sono cicatrici. Successivamente applichi semplicemente il ghiaccio per mantenere il gonfiore. I fili rimangono nel tuo corpo. Per quanto riguarda il costo, prevedi di pagare circa $400 per thread. La maggior parte delle persone ha bisogno da due a otto fili per vedere l’effetto. È una soluzione rapida per la pelle cadente senza i tempi di recupero di un intervento chirurgico importante.
Botox e filler dermici per le rughe sottili
Il Botox è ovunque per un motivo. È diventato un punto fermo nel ringiovanimento del viso perché funziona in modo diverso rispetto ai fili. Invece di sollevare, paralizza i muscoli sottostanti. Lo inietti sotto la pelle e impedisce ai muscoli di muoversi. Questo leviga istantaneamente le rughe sottili. Molte persone lo usano per migliorare altre procedure, come il resurfacing della pelle o le iniezioni di filler.
Poi ci sono gli agenti di riempimento dermico. Si tratta di materiali iniettati sotto la pelle per nascondere le cicatrici, riempire le linee sottili e ridurre le rughe. Non durano per sempre. Stai osservando diversi mesi di risultati prima di aver bisogno di un ritocco.
Negli Stati Uniti, il collagene purificato dalle mucche è ancora l’impianto più comune. Ma il collagene e i materiali sintetici di derivazione umana stanno guadagnando terreno. Perché? Spesso causano meno reazioni allergiche. E durano altrettanto a lungo.
“Piccole quantità di tessuto rimosso durante un’addominoplastica (“addominoplastica”) possono essere utilizzate per aggiungere volume alle labbra o riempire le aree infossate sotto gli occhi.”
Puoi anche usare il tuo stesso corpo contro se stesso in modo positivo. Alcune procedure consentono ai chirurghi di rimuovere il grasso e il tessuto sottocutaneo. Quindi iniettano quel grasso in altre aree. Un’addominoplastica, ad esempio, può fornire materiale per rimpolpare le labbra o riempire i vuoti sotto gli occhi durante un lifting separato. È efficiente. Utilizza quello che già hai.
Trattamenti laser e risultati individuali
I laser non sono una novità per la chirurgia plastica, ma la loro applicazione è in espansione. I Trattamenti laser pulsati intensi sono eccellenti per le vene varicose, gli arrossamenti o la pelle danneggiata dal sole. Spesso questi trattamenti sono associati all’energia a radiofrequenza per ottenere risultati migliori.
Il risultato dipende fortemente dalla risposta di guarigione del tuo corpo. Ciò significa che i risultati sono altamente individuali. Una persona potrebbe vedere cambiamenti drammatici in una sessione. Un altro potrebbe aver bisogno di più trattamenti per ottenere l’aspetto desiderato. Non è una soluzione unica per tutti.
Se vuoi approfondire il modo in cui queste procedure si accumulano o cosa va storto quando vanno storte, le risorse seguenti sono un buon inizio. La comunità medica perfeziona costantemente queste tecniche. Ciò che funziona oggi potrebbe essere obsoleto tra cinque anni.
Dove andare da qui
Per ulteriori informazioni sulle procedure stesse, consulta i link su Botox, liposuzione e microdermoabrasione. Se sei curioso del lato finanziario o dei profili di sicurezza, l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery e l’American Society of Plastic Surgeons hanno sezioni dettagliate sull’istruzione pubblica.
I dati del 2004 hanno mostrato oltre 11 milioni di procedure cosmetiche eseguite. Da allora probabilmente quel numero è cambiato. Ma la tendenza è chiara: le persone vogliono risultati con tempi di inattività inferiori. Che si tratti di un thread lift o di una seduta laser, l’obiettivo è sempre lo stesso. Avere un aspetto migliore senza sembrare come se avessi finito il lavoro.
Grazie a Scott Bernstein, MD per aver contribuito a chiarire alcuni dettagli tecnici in questo segmento.
