Час не дбає про ваш бюджет. Воно просто бере те, що хоче.
Але якщо у вас є гроші та бажання, ви можете спробувати відстрочити цей процес. Хоча й не повністю. Косметична хірургія пропонує спосіб звернути назад як мінімум частину видимих ушкоджень. І люди готові платити премію за свіжіший вигляд.
У 2004 році понад 150 000 чоловік у Сполучених Штатах підтримують підтяжку обличчя, згідно з даними Американського товариства естетичної пластичної хірургії. Це число само собою свідчить про глибокий культурний голод з приводу ілюзії збереження молодості.
Ми збираємося розібрати, як пластичні хірурги виконують цю обіцянку. Ми розглянемо механіку процедури. Ми проаналізуємо, наскільки драматичними можуть бути результати. І ми не уникатимемо ризиків, пов’язаних із процедурою.
Але перш ніж ми заговоримо про скальпелі та шви, нам потрібно зрозуміти ворога. Ви не можете вести війну проти старіння, якщо не розумієте, як шкіра на вашому обличчі старіє насамперед.
У міру старіння структурна цілісність нашої особи змінюється. Це відбувається не лише на поверхні. Дерма витончується. Швидкість оновлення клітин сповільнюється. Під поверхнею колагенові та еластинові волокна, які раніше забезпечували пружність, починають руйнуватися. У справу входить гравітація. Шкіра, яка раніше поверталася до вихідного стану, тепер обвисає.
Підтяжка обличчя вирішує проблему глибокого структурного провисання. Вона підтягує м’язи, що лежать в основі, і видаляє надлишок шкіри. Проте вона має обмеження.
Вона не виправить опущені повіки. Вона не підніме важке брови. І вона не вирішує проблеми пігментних плям чи текстури шкіри. Для цього потрібні окремі втручання. Можливо вам знадобиться блефаропластика для очей. Підтяжка брів для чола. Хімічний пілінг для вирівнювання тону поверхні.
Якщо ви розглядаєте можливість проведення процедури підтяжки обличчя, вам необхідно розуміти, що саме відбувається під капотом. Це не чарівна гумка. Це хірургічна реструктуризація.
Анатомія підтяжки
Коли ви undergoingе процедуру підтяжки обличчя, мета полягає в переміщенні глибших тканин. Хірурги працюють під шаром шкіри. Вони одержують доступ до шару SMAS (поверхнева м’язово-апоневротична система). Це підтримуючий каркас вашого обличчя.
Підтягуючи цей шар, обличчя піднімається. Брили відступають. Лінія щелепи стає чіткішою. Шкіра зверху потім підрізається та відтягується назад.
Підтяжка обличчя переміщає глибокі тканини, але вона може виправити провисання повік чи зміна кольору шкіри.
Що не виправляється
Багато пацієнтів очікують, що підтяжка обличчя вирішить усі ознаки старіння. Це є помилка. Процедура фокусується на нижніх двох третинах обличчя. Вона спрямована на:
- обвислі щоки
- Глибокі носогубні складки
- В’ялу шкіру вздовж лінії щелепи
- В’ялість шиї
Вона не торкається верхньої частини обличчя. Якщо ваші брови знаходяться низько, необхідна підтяжка брів. Якщо верхні повіки нависають над полем зору, правильним рішенням буде блефаропластика. Якщо ваша шкіра має значні пошкодження від сонця, хімічний пілінг або лазерне лікування дадуть кращі результати, ніж скальпель.
Комбінування цих процедур є поширеним. Повне омолодження часто потребує багатопланового підходу. Ви не можете виправити фундамент, що тріснув, завдавши свіжого шару фарби.
Сама операція включає розрізи, приховані в лінії росту волосся та навколо вух. Шкіра натягується. Надлишкова тканина видаляється. Розрізи закриваються із високою точністю.
Після цього слідує період відновлення. Набряки. Синці. Оніміння. Потрібен час, щоб проявитись остаточна форма. Але структурні зміни відбуваються одразу.
Ви отримуєте більш підтягнуте обличчя. Чи не іншої людини. Просто тієї ж людини, але з найкращою підтримкою.
Адаптація процедури під ваш тип обличчя
Підтяжка обличчя – це не універсальне рішення. Оскільки у кожної особи унікальна форма та контури, хірургічний підхід підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Перед операцією лікар оцінить стан шкіри та детально розповість про деталі процедури.
Тут важливі зміни у способі життя. Якщо ви палите, вас попросять відмовитися від сигарет як мінімум за один-два тижні до операції і продовжувати не курити протягом декількох тижнів після неї. Куріння звужує кровоносні судини та погіршує кровопостачання шкіри. Це перешкоджає нормальному загоєнню та може призвести до менш вражаючого результату. Пацієнтам також рекомендується уникати аспірину та інших препаратів, що розріджують кров. Контроль кровотечі є частиною підготовки.
Анестезія та шляхи розрізів
Процедура зазвичай проводиться у кабінеті пластичного хірурга чи умовах лікарні. Більшість пацієнтів отримують місцеву анестезію разом із седативними препаратами. Ви залишаєтеся в свідомості, але не відчуваєте біль під час операції. Деякі лікарі віддають перевагу загальному наркозу, який повністю занурює пацієнта уві сні.
За традиційної підтяжки обличчя шляхи розрізів продумані стратегічно. Лікар зазвичай починає розріз в області скроні, біля лінії росту волосся. Розріз згинається навколо мочки вуха та закінчується у нижній частині лінії росту волосся. Це дозволяє приховати шрам у природних складках. Іноді додається невеликий розріз під підборіддям. Це дозволяє безпосередньо впливати на шкіру шиї, підтягуючи її.
Підтяжка шару SMAS
Операція починається з відділення шкіри від жиру і м’язів, що знаходиться під нею. Це створює простір, необхідне корекції підлягають тканин.
Основна робота відбувається під поверхнею, де шари тканин маніпулюються для підтяжки та зміни структури обличчя.
Щоб досягти стрункішого виду, хірург може видалити надлишок жиру. Це можна зробити за допомогою ліпосакції або шляхом висічення. Ключовий етап включає роботу з SMAS (поверхневою м’язово-апоневротичною системою). Це шар тканини, що знаходиться безпосередньо під шкірою. Лікар підтягує цей шар, складаючи його та натягуючи назад.
Цей маневр змінює все. Підтяжка SMAS піднімає щоки. Вона надає більше чіткості лінії щелепи. Вона ущільнює шкіру шиї. Шкіра слідує за цим рухом, але основна підтримка забезпечується зсередини.
Заключні етапи процедури
Хірург повертає шкірний клапоть на місце. Якщо залишаються зайві тканини, їх обрізає. Це схоже на натяг килима: ви натягуєте його та відрізаєте зайві частини. Розріз зашивають швами, використовують хірургічні нитки або спеціальний тканинний клей. Слідів не буде видно. Більшість хірургів мають шви всередині лінії росту волосся. Волосся повністю приховує рубці.
Терміни варіюються. У деяких пацієнтів процедура триває близько двох годин, у інших – до чотирьох годин. Це залежить від обсягу роботи, яка виконується «під капотом». Відновлення м’язів потребує часу. Маніпуляції із тканинами також займають час. Якщо ви поєднуєте кілька процедур, очікуйте, що операція займе більше часу.
Структура вартості підтяжки особи
Зазвичай, першим питанням стоїть фінансовий аспект. Лише гонорар хірурга становить близько 5000 доларів. Загальна ціна? Будьте готові заплатити від 6000 до 12000 доларів. Це досить висока ціна. Страхові компанії рідко допомагають у таких випадках. Вони класифікують операцію як косметичну. Вона не є медичною необхідністю.
Але довговічність результатів є реальною. Ефект зберігається від 10 до 15 років. Це довгий термін, щоб виглядати оновленим. Порівняйте це із нехірургічними методами. Ботокс або філери коштують приблизно втричі дешевше за хірургічне втручання. Але їхній ефект тимчасовий. Вам доведеться постійно платити та регулярно повертатися до лікаря. Хірургія – це початкові інвестиції.
Інші техніки підтяжки обличчя
Не всі види підтяжки однакові. Традиційний метод – лише один із способів звернути час назад.
Традиційні підтяжки обличчя не є єдиним варіантом. Хірурги-пластичні хірурги розширили свій арсенал, включивши до нього техніки, які забезпечують освіжаючий зовнішній вигляд за меншого періоду відновлення та меншої кількості шрамів. Якщо ви розглядаєте варіанти омолодження особи, розуміння аспектів цих альтернативних процедур має значення.
Що таке «підтяжка обличчя за вихідні»?
Термін mini-lift (міні-підтяжка) відноситься до менш інвазивних хірургічних процедур. Ціль полягає в тому, щоб підтягнути риси обличчя за допомогою менших розрізів і впливати на більш обмежену область, ніж при повній підтяжці обличчя. Ви можете почути, що це називають “підтяжкою обличчя за вихідні”. Назва походить від графіка відновлення: багато пацієнтів планують операцію на п’ятницю та повертаються до своїх робочих столів уже у понеділок.
Ця процедура найкраще підходить для покращення обвислих куточків нижньої щелепи (подвійного підборіддя) та в’ялої шкіри шиї. Вона забезпечить радикального перетворення, як традиційна підтяжка особи, але ефективна для ранніх ознак старіння.
Ось як зазвичай відбувається процес:
- Хірург знеболює нижню частину обличчя за допомогою анестезії.
- Процедура займає близько однієї-двої години.
- Робиться S-подібний розріз, що починається біля скроні, що огинає вухо і extending до нижньої межі лінії росту волосся.
- Хірург підтягує сполучну тканину під шкірою.
- видаляється надлишок шкіри.
- Розріз зашивається дрібними швами.
Чим відрізняється S-Lift?
S-lift (S-підтяжка) — ще один варіант для тих, хто хоче уникнути повної підтяжки обличчя. Ця техніка фокусується безпосередньо на нижній третині особи. Вона розгладжує шию і усуває обвисання в ділянці нижньої щелепи, не торкаючись верхньої частини обличчя.
Процес починається із запровадження місцевого анестетика біля вуха. Потім хірург робить S-подібний розріз, аналогічний міні-підтяжці, але охоплення більш вузьке. Шкіра відокремлюється від тканин, що підлягають. Коли шкіра підтягується, м’язи та тканини під нею підтягуються, щоб створити гладкіший контур.
Оскільки S-підтяжка працює на меншій площі, менше розріз. Це означає, що операція займає менше часу, аніж традиційна підтяжка особи. Відновлення також є коротшим. Ви можете очікувати швидше загоєння, ніж при більш інвазивних варіантах.
Порівняння відновлення та результатів
Обидві процедури використовують S-подібний рисунок розрізу. Цей дизайн допомагає приховати шрами у природних контурах вуха та лінії росту волосся. Проте ступінь маніпуляції із тканинами різниться.
Міні-підтяжка впливає на нижню частину обличчя та шию загалом. Це хороший компроміс для тих, хто хоче більшого, ніж нехірургічне лікування, але не готовий до масштабної операції. S-підтяжка більш цілеспрямована. Вона точно усуває провисання в області лінії щелепи та шиї.
Який варіант підходить вашим потребам залежить від ступеня провисання тканин. Якщо ваша шкіра в’яла, але не сильно обвисла, підійде будь-який з варіантів. Якщо у вас значне обвисання куточків нижньої щелепи, традиційна підтяжка обличчя може бути кращим вибором. Для помірних ознак старіння ці техніки пропонують переконливу альтернативу.
Результати тонкі. Ви виглядаєте як самі собою, що тільки відпочили. Чи не скульптурним. Чи не надмірно натягнутим. Просто природне вдосконалення.
«Час відновлення коротший, а розрізи спроектовані так, щоб бути менш помітними».
Хто є кандидатом?
Ви можете бути хорошим кандидатом, якщо
Середня підтяжка обличчя (mid-facelift) – це не просто загальне підтягування тканин. Вона спрямовано безпосередньо на середню третину особи. Хірурги роблять невеликі розрізи, приховані у лінії зростання волосся біля вуха, а іноді й усередині рота. Вони піднімають жирові пакети щік вгору і поверх вилиць. Це натягує шкіру. Більшість лікарів використовують для цього ендоскоп — крихітну камеру, яка дає чітке зображення операційного поля без необхідності робити великі розрізи наосліп.
Потім існує техніка підтяжки обличчя з використанням тканинного клею (tissue-glue facelift). Це не новий вид підтяжки, а скоріше спосіб закриття розрізу. Замість традиційних швів хірург наносить хірургічний клей, часто фібриновий герметик (Fibrin Sealant), вздовж лінії розрізу. Клей діє як судинозвужувальний засіб: він закриває кровоносні судини, зупиняючи кровотечу, і запечатує рану. Повідомляється, що це прискорює відновлення та зменшує кількість синців. Ваше тіло згодом самостійно розщеплює та виводить герметик.
Деякі процедури зосереджені лише на одній області. Блефаропластика (eyelift) видаляє надлишок жиру та в’ялу шкіру, щоб виправити повіки, що нависають. Підтяжка брів (browlift) розслаблює тканини чола і знімає м’язову напругу, щоб підняти брови та розгладити зморшки похмурого погляду.
Хто насправді підходить для підтяжки обличчя?
Визначення відповідного кандидата є важливішим, ніж ви думаєте. Найкращими кандидатами є люди з деякими зморшками та провисанням тканин, але у яких все ще зберігається гарна еластичність шкіри. Якщо ваша шкіра занадто в’яла або пошкоджена, підтяжка може не дати бажаних результатів. Вік 40, 50 та 60 років – це оптимальний час для цієї процедури. Однак вона не виключена і для людей віком 80 років.
Здоров’я – це справжній фільтр. Ви повинні мати нормальну вагу і бути загалом здоровим. Деякі стани викликають побоювання. Якщо у вас є проблеми з згортанням крові, неконтрольована гіпертонія або схильність до утворення великих рубців, вам необхідно спочатку проконсультуватися з лікарем загальної практики. Не записуйтесь на консультацію, не усунувши ці перешкоди.
Реальні ризики
Хірургія – це хірургія. Існують властиві їй небезпеки. Окрім звичайних ризиків, таких як інфекція або реакція на анестезію, є специфічні ризики, на які слід звернути увагу.
- Гематома : скупчення крові під шкірою. Лікар повинен її дренувати.
- Ушкодження нервів : зазвичай тимчасове, але можливе.
- Некроз : відмирання тканин.
- Алопеція : випадання волосся безпосередньо у місці розрізу.
- Рубцювання : завжди можливе.
Ось сувора правда. Люди можуть померти під час підтяжки обличчя. Деякі оцінки вказують на рівень смертності в одну смерть на 1000 процедур. Це низький показник, але він не дорівнює нулю.
Після завершення хірургічного втручання розпочинається відновлення. Хірург може встановити дренажну трубку під шкірою за вухом. Вона відводить кров, що накопичилася. Ви носитимете її один або два дні. Голову обертають вільними бинтами, щоби зменшити набряк. Їх знімають за кілька днів. Шви зазвичай видаляють протягом тижня.
Синяки та набряк – це нормально. Вони зникають протягом кількох тижнів. Ви можете відчути оніміння шкіри. Це також минеться. Біль зазвичай мінімальний. Безрецептурні препарати, такі як тайленол, допомагають упоратися з нею. Ваш лікар може порекомендувати тримати голову піднятою і дотримуватися спокою протягом декількох днів. Уникайте інтенсивних фізичних навантажень протягом кількох тижнів. Уникайте перебування на сонці. Ультрафіолетове ушкодження може порушити загоєння шкіри.
Результати вражаючі. Вони виглядають добре. Але вони є постійними. Час зрештою бере свій. Зморшки повертаються. В’ялі ділянки з’являються знову. Деякі люди повертаються для другої чи третьої підтяжки. Чому б і ні?
Нехірургічні альтернативи
Альтернативи нехірургічного підтягування обличчя: як Thermage ущільнює шкіру без операції
Вам не завжди потрібний скальпель, щоб повернути час назад. Деякі нові процедури можуть імітувати ефект підтяжки обличчя, але вони обходяться без тривалого відновлення, високої вартості та властивих ризиків відкритої хірургії. Це інший підхід до старіння, що базується на технологіях, а не на травматичному впливі.
Ці малоінвазивні техніки обіцяють омолодити та підтягнути шкіру без розрізів. Вартість значно нижча, ніж у традиційної операції, а профіль ризиків набагато безпечніший. Для багатьох жінок такий компроміс виправданий.
Як Thermage підтягує та ущільнює шкіру
Одним із найвідоміших варіантів у цій категорії є Thermage (також відомий як ThermaCool). Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) схвалило його ще у 2002 році, що забезпечило йому довгу історію безпеки та ефективності.
На відміну від хірургічного втручання, Thermage використовує радіочастотну енергію. Пристрій доставляє тепло глибоко у шари шкіри. Це тепло виконує одну конкретну функцію: воно стимулює природне вироблення колагену вашим організмом. Колаген відповідає за пружність та щільність шкіри. Коли він скорочується та відновлюється, шкіра підтягується.
Однак це не швидке рішення для глибокого обвисання шкіри. Процедура найкраще підходить для молодших пацієнтів. Якщо вам 30, 40 або 50 років, і ви стикаєтеся з легкими зморшками або початковою в’ялістю шкіри, це може бути хорошим варіантом.
Сам процес досить простий. Спочатку шкіру знеболюють за допомогою густого крему, щоб ви не відчували тепло. Потім фахівець проводить наконечником пристрою на обличчі. Відчувається тепло, іноді інтенсивне, але загалом терпимо.
Чи коштує ціна в 2000 доларів?
Ціна завжди є важливим фактором. Одна процедура Thermage зазвичай коштує приблизно 2000 доларів. Це значна сума за відсутність крові, швів та плати за операційну.
То що ви отримуєте за ці гроші?
Результати є постійними. Вони можуть зберігатись від шести місяців до двох років. Це не процедура «зробив та забув». Можливо, вам знадобляться підтримуючі сеанси, щоб зберегти вигляд.
Подумайте про це так: чи платите ви за легкий ліфтинг-ефект чи просто запобігання подальшому обвисанню? Більшість людей помічають покращення через кілька місяців у міру відновлення колагену. Повний ефект проявляється згодом.
“Thermage активує природний колаген шкіри, змушуючи її скорочуватися та підтягуватися.”
Це поступовий процес. Ви не прокинетеся на десять років молодше. Але з часом шкіра стає більш пружною. Дрібні зморшки розгладжуються.
Для жінок, які не готові до операції чи просто хочуть відкласти її, це практичний компроміс. Це менш агресивний метод. Він менш страшний. І для багатьох цього достатньо.
Питання полягає не в тому, чи це працює. Питання, чи виправдовують поступові поліпшення періодичні витрати. Для деяких – так. Для інших це просто ще один крок на більш довгому шляху.
Підтяжка нитками та нехірургічні альтернативи
Якщо ви шукаєте щось менш інвазивне, ніж повноцінна хірургічна підтяжка обличчя, вам можуть підійти нитяні підтяжки, такі як ThreadLift або FeatherLift. Концепція проста: лікар знеболює область, вводить голку із спеціальною хірургічною ниткою, а потім натягує цю нитку. Уявіть, що ви зшиваєте провислу тканину, повертаючи їй форму. М’язи та тканини підтягуються разом з нею.
Весь процес займає близько 30 хвилин. Шрамів не лишається. Після процедури досить просто докласти кригу, щоб зменшити набряк. Нитки залишаються у вашому тілі. Щодо вартості, чекайте, що кожна нитка коштуватиме близько 400 доларів. Більшості людей потрібно від двох до восьми ниток, щоб побачити ефект. Це швидке рішення для шкіри, що провисла, без необхідності тривалого відновлення після масштабної операції.
Ботокс і дермальні філери для дрібних зморшок
Ботокс всюди не просто так. Він став невід’ємною частиною омолодження особи, тому що діє інакше, ніж нитки. Замість того щоб підтягувати, він паралізує м’язи, що лежать в основі. Його вводять під шкіру, і він припиняє рух цих м’язів. Це миттєво розгладжує дрібні зморшки. Багато людей використовують його для посилення ефекту інших процедур, таких як шліфування шкіри або ін’єкції філерів.
Потім є “дермальні філери”. Це матеріали, що вводяться під шкіру, щоб приховати рубці, заповнити дрібні зморшки та зменшити складки. Вони не діють вічно. Ви можете розраховувати на кілька місяців результату, перш ніж потрібна процедура, що коригує.
У США колаген, очищений з корів, як і раніше, є найпоширенішим імплантатом. Проте колаген людського походження та синтетичні матеріали набирають популярності. Чому? Вони часто викликають менше алергічних реакцій. І вони діють так само довго.
“Невеликі об’єми тканин, видалених під час абдомінопластики («пластика живота»), можна використовувати для додавання об’єму губ або заповнення областей, що запали під очима.”
Ви навіть можете використовувати своє тіло проти себе у хорошому сенсі. Деякі процедури дозволяють хірургам видаляти власний жир і підшкірну тканину, а потім вводити цей жир в інші області. Наприклад, пластик живота може надати матеріал для збільшення губ або заповнення порожнин під очима під час окремої процедури підтяжки обличчя. Це ефективно. Використовується те, що ви вже маєте.
Лазерні процедури та індивідуальні результати
Лазери не нові у пластичній хірургії, але їх застосування розширюється. Лазерні процедури інтенсивного імпульсного світла відмінно підходять для варикозного розширення вен, почервоніння або пошкодженої сонцем шкіри. Часто ці процедури поєднуються з радіочастотною енергією для отримання найкращих результатів.
Результат сильно залежить від реакції вашого тіла на загоєння. Це означає, що результати є дуже індивідуальними. Одна людина може побачити драматичні зміни за процедуру. Іншому може знадобитися кілька сеансів, щоб досягти бажаного виду. Це не рішення «раз і назавжди» для всіх.
Якщо ви хочете глибше розібратися в тому, як ці процедури співвідносяться один з одним або що відбувається, коли щось йде не так, наведені нижче ресурси стануть добрим початком. Медична спільнота постійно вдосконалює ці техніки. Те, що працює сьогодні, може застаріти за п’ять років.
Куди рухатися далі
Для отримання додаткової інформації про самі процедури ознайомтеся з посиланнями про Ботокс, ліпосакцію та мікродермабразію. Якщо вас цікавить фінансова сторона чи профілі безпеки, Американське товариство естетичної пластичної хірургії та Американське товариство пластичних хірургів мають докладні розділи для суспільної освіти.
Дані за 2004 рік показали, що було виконано понад 11 мільйонів косметичних процедур. З того часу це число, мабуть, змінилося. Але тенденція очевидна: люди хочуть результатів із меншим часом простою. Будь то нитяна підтяжка чи лазерна процедура, мета завжди одна. Виглядати краще, не створюючи враження, що ви робили операцію.
Дякуємо Скотту Бернштейну, доктору медицини, за допомогу в уточненні деяких технічних деталей у цьому розділі.
