Аналізи новонародженого малюка: на які захворювання можна перевірити дитину в перший місяць життя

14

Багато сучасних батьків добровільно відмовляються від щеплень для свого новонародженого малюка — з різних причин. Але от відмовлятися від медичних оглядів і аналізів вагомих підстав бути не повинно — адже з їх допомогою можна виявити деякі небезпечні захворювання ще на ранній стадії їх розвитку. А значить-попередити їх розвиток і зберегти здоров’я малюка.

Аналіз на білірубін у новонароджених

Якщо протягом трьох тижнів у крихти не проходить так звана жовтяниця новонароджених, то лікар зобов’язаний призначити аналіз на білірубін. Показники білірубіну у немовляти не повинні перевищувати 205 мкмоль на літр (у недоношених дітей він може досягати 172 мкмоль на літр).

Згідно з нормою, вже на третій тиждень ці цифри знижуються до 20 мкмоль на літр. Однак якщо жовтяниця у малюка затягується, вже після виписки з пологового будинку необхідно регулярно здавати кров на білірубін в поліклініці за місцем проживання, щоб тримати ситуацію під контролем.

Якщо показники білірубіну у дитини вперто не опускаються (а в першу чергу повинен знижуватися так званий непрямий білірубін, норма якого в місячному віці становить від 1,7 до 15,4 мкмоль на літр), то карапузові показано амбулаторне лікування (а саме-фототерапія).

Нейросонографія немовляти

Почнемо з кінця: нейросонографія (нсг) являє собою узд головного мозку малюка, зроблене через велике джерельце. І до тих пір поки він — джерельце-залишається відкритим, нейросонографія-це головний спосіб дізнатися, які процеси відбуваються в мозку новонародженого. Головний плюс цього методу-повна безпека для крихти. А серед мінусів:

  • Неточні дані через похибки апаратури (особливо в тих держустановах, де досі стоїть “техніка” минулих поколінь);

  • Людський фактор (кожен фахівець читає нсг по-своєму, єдиних стандартів немає);

  • Відсутність зображення простору біля склепінь черепа (іноді, коли лікар вважає, що додаткова інформація про ці «невидимих» місцях необхідна, на додаток до нсг через джерельце, роблять нсг через віскі дитини).

Нейросонографія невипадково входить в обов’язковий набір досліджень і аналізів новонародженого. Саме за його результатами можна зробити висновок про таких серйозних вадах розвитку головного мозку малюка, як:

  • Пухлини;

  • Крововиливи (в тому числі і внутрішньошлуночкові – вони часто трапляються у недоношених діток);

  • Гематоми (наслідки крововиливів);

  • Наслідки гіпоксії.

Своєчасне виявлення цих патологій може вберегти дитину від таких небезпечних наслідків, як:

  • Гідроцефалія;

  • Дцп;

  • Епілепсія.

Однак, всупереч розхожій думці, що існує серед батьків, нсг не допомагає дізнатися про внутрішньочерепний тиск малюка. Дані дослідження можуть лише побічно вказати на передумови до його підвищення.

Аналіз новонародженого на вуглеводи в калі

Скажемо прямо: вуглеводи в калі — поганий знак. Це означає, що вони не змогли розщепитися на прості цукру або моносахариди. І причина тому-одна: ферментна недостатність.

Зазвичай педіатр призначає аналіз калу на вуглеводи, якщо у дитини спостерігається будь — який з наступних симптомів:

Оскільки основне харчування немовляти — це грудне молоко або спеціальна дитяча молочна суміш, значить вуглеводи в аналізі новонародженого-це неперероблені вуглеводи молока або суміші. І тут важливо зрозуміти, що завадило їх переробці, і чому вони так «затрималися»?

Переробником вуглеводів грудного молока або молочної суміші служить фермент лактаза. А стан, коли цього ферменту не вистачає, щоб впоратися з усім надходить в організм молоком (або сумішшю) називається лактазная недостатність. Втім, у доношених діток це захворювання зустрічається вкрай рідко.

Однак, якщо ваш малюк народився раніше 34-го тижня, у нього може виникнути так звана «транзиторна лактазная недостатність», яка з часом сама по собі проходить. Природою задумано, що до моменту народження (тобто, до 40-го тижня) виробництво лактази у крихти зростає до максимуму. А якщо немовля з’явився на світ до 34-го тижня, його організм просто не встигає ще підготуватися до перетравлення молока.

На практиці лікарі частіше стикаються з вторинною лактазной недостатністю. У ролі провокатора тут-інфекційне захворювання кишечника. Якщо ваш карапуз вже переніс подібне захворювання, необхідно здати аналіз калу на вуглеводи і з’ясувати, наскільки зруйнувалися ентероцити, що продукують лактазу. Після чого-проконсультуватися у медиків про курс відновлення.

При підвищених показниках вуглеводів в аналізах новонародженого педіатри зазвичай призначають лактазу у вигляді порошку. Чарівний засіб слід розчинити в невеликій кількості води і давати дитині протягом певного терміну, за який організм малюка повинен навчитися виробляти лактазу самостійно.

Аналіз новонародженого на дисбактеріоз

Аналіз новонародженого на дисбактеріоз по-науковому називають «копрологія» — або дослідження калу дитини на мікроорганізми.

Іноді в калі малюка може бути присутнім клебсієлла. Це хитромудро названа бактерія-условнопатогенная. Вона перетворюється в небезпечну лише при особливих, сприятливих для неї, умовах. А ще-тільки не лякайтеся! – у калі немовляти допустимо якесь наявність стафілокока. Але тільки в крихітних, найскромніших дозах.

Сучасні педіатри попереджають: сьогодні дослідження калу дитини на дисбактеріоз вже не вважається «золотим стандартом» діагностики. За його результатами можна судити лише про те, що відбувається в товстій кишці малюка. А якщо точніше – в її просвіті. При цьому процес перетравлення їжі відбувається в шлунку і в тонкому кишечнику.

Про що це говорить? про те, що якщо підозри на дисбактеріоз все-таки виникли: тобто малюк неважливо додає у вазі, страждає запорами, і іншими кишковими негараздами), рекомендується провести:

Якщо в результаті аналізу новонародженого при гастроскопії, що у немовляти підтвердився дисбактеріоз, важливо зрозуміти, звідки він, власне, взявся. І насамперед-усунути причину цієї зарази. А далі-поступово додавати в раціон малюка корисні бактерії, які остаточно позбавлять його від дисбактеріозу.

Крім аналізів в звичному розумінні цього слова відразу після народження малюка фахівець-неонатолог перевіряє його на вроджений порок розвитку тазостегнового суглоба. При цьому-увага! – простої процедури-огляду недостатньо, щоб повністю виключити дисплазію кульшового суглоба. Тому абсолютно всім новонародженим узд тазостегнового суглоба проводиться в перші три місяці життя.